■ ■ ご注文フォーム ■ ■
・・ ・ ● 記入時のお願い ● ・ ・・
　●　「項　目」は全てご記入お願いします。
　● 「※」の、説明によりご記入をお進めください。
　● 質問等が、ある時は
　　　「◆ 備考 ◆　　◆ メール ◆」でお願い致します。
■ トップページへ ◆ す だ ち ◆ ◆ わ か め ◆ ◆ 注文方法 ◆ 配達方法 ● おそうじ急便 ＝

お 名 前 　姓 （例：徳島）
　名 （例：太郎）
フリガナ 　姓 （例：トクシマ）
　名 （例：タロウ)
郵便番号 〒 （例：771）- （例：1402）
ご注文者
ご 住 所
　住所
　 （例：徳島県板野郡吉野町西条字町口65）
　ビル・マンション名等
　 （例：サンシャインⅢ）
お届け先 〒-
　※ ご注文者と異なる時のみ。
Ｅ－ｍａｉｌ
電話番号 　（例：088） - （例：696） - （例：2124）
F　A　X 　（例：088） - （例：696） - （例：2124）
ご希望商品 「にしきやセット」

注文個数個　　（例： 6）　　※ 各個数は直接数字をご入力ください。

「すだち」

注文個数個　　（例：10）

「わかめ」

注文個数個　　（例： 3）

「おすすめ商品」

注文個数個　　（例： 5）
備　　考

※ ご質問や「御のし」の必要な場合等ご記入下さい。
※ 「御のし」は無料です。お気軽にお申し出下さい。
おそうじ宅急便
*** お部屋をぴかぴかに頑張ります ***

■ トップページへ ◆ す だ ち ◆ ◆ わ か め ◆ ◆ 注文方法 ◆ 配達方法 ● おそうじ急便 ＝
　■　ページトップへ■　■ ■■